试管婴儿技术，是不孕不育的克星？

• 试管婴儿技术，是不孕不育的克星？
  
  

  在实验室促成“生命最初的结合”

  在取卵之前，女性往往需要经历一个艰难的“促排卵”过程，又叫诱发超排卵 。

  诱发超排卵主要是采用药物促排，使卵细胞发育不受自然周期限制，获得多个健康成熟的卵子。女性服用促排卵的药物后，有时可让卵巢一次生长10个以上的成熟卵子。

  待这些卵子发育成熟后，医务人员借助内窥镜或B超，将它们从女性卵巢中取出，并把精子和卵子一起放在试管或培养皿中，培养生成受精卵。

  待受精卵发育成卵裂球(2-3天)或者囊胚后(5-6天)，医务人员就会挑选若干个发育较好的胚胎，用一支细长的胚胎移植管，将它们移植回母体子宫内着床发育。

  一般情况下，医生会同时植入一两个胚胎，根据胚胎质量，母体健康状况、年龄等因素做调整。

  当胚胎移植回子宫着床后，它的发育过程就与正常受孕没有区别。

  这就是开创性的“第一代试管婴儿技术”，学名为“体外受精-胚胎移植技术” 。

  

   

  单精子卵细胞浆内注射技术

  体外受精加上胚胎移植的第一代试管婴儿技术，解决了女性输卵管堵塞等原因造成的不孕不育困扰。

  但这种体外受精，是在培养皿中让精子与卵子自然结合，除了要求有成熟的卵母细胞外，还对精子数量和质量都有一定的要求。

  但临床上，男性因素导致的不孕约占30%。

  如果男性患有严重的少、弱、畸精子症，精子数量太少或形态异常，就需要新的治疗方案，来促成精子和卵子完成“生命最初的结合 ”。

  针对男性精子原因造成的不孕症，第二代试管婴儿技术“单精子卵细胞浆内注射技术”应运而生，打破了第一代技术的限制。

  它通过显微操作技术，将单个精子注入卵细胞来帮助卵细胞受精。

  在实验室内，医务人员首先用微量固定针将成熟卵细胞吸附固定，然后用微量注射器吸入单个精子。注射器穿透卵膜，到达卵细胞质中释放精子，即可完成受精过程。

  随后，就可以如第一代技术一样，待受精卵发育几天后移植回母亲的子宫内着床妊娠。

  

   

  第三代试管婴儿打破“家族诅咒”

  如果说第一代、第二代试管婴儿技术解决了“生不出”的问题，第三代试管婴儿技术则是为了解决“生不好”的问题。

  “对于已明确病因的遗传性疾病，第三代技术近似于‘治未病’。”

  第三代试管婴儿技术又叫植入前胚胎遗传学诊断/筛查 ，是从试管婴儿胚胎中提取少量细胞进行染色体或基因检测等遗传学分析，筛选出健康的胚胎移入宫腔。

  这就从源头上规避了母亲怀上有遗传缺陷的胚胎。

  在此之前，如果不幸发现胎儿有遗传缺陷，就只能引产。这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”，仍怀不上健康的胎儿。

  第三代试管婴儿技术如何“鉴别”出胚胎是否携带遗传缺陷?

  其实在前期操作上，第三代试管婴儿与第一代技术无明显区别，关键是在于囊胚期。

  卵精结合后4至5天，胚胎就进入囊胚期，这时的胚胎由50至150个细胞组成。

  处于囊胚期的胚胎开始大量分裂细胞，其中多数细胞朝着胎儿的方向发育，少量则朝着胎盘的方向发育。

  此时医务人员从向着胎盘发育的部分取出5至10个细胞进行基因检测，就能获悉胚胎的健康状况。

  

   

  试管婴儿并非不孕不育的万能药

  做试管婴儿有一个前提条件，那就是在药物的干预和调理之下，夫妻双方最终能够提供正常优质的精卵，试管婴儿技术更多起到的是一个牵线搭桥的作用。

  如果夫妻不孕不育程度比较严重，排出的卵子和精子有缺陷，女方甚至无法排卵和怀孕，只有通过代孕才能生育。

  从技术的角度来说，代孕和试管婴儿没有什么不同。唯一的区别是，代孕能够提供第三方供精供卵和代孕，而试管婴儿则不能。

  国内最大的代孕机构AA69，曾在2019年初统计的一份数据显示，从过去到现在的16年时间，AA69已帮助数以万计的不孕不育夫妻，孕育了10000多名宝宝。

  在前来AA69寻求代孕的夫妻中，因女方原因导致无法生育的因素，占据了总人数的90%左右。导致这些女性无法怀孕的常见疾病有：子宫畸形，习惯性流产，封闭抗体，卵巢早衰，输卵管堵塞，宫腔粘连等。

  还有个别比较罕见的疾病，比如心脏病，红斑狼疮，石女，羊癫疯，癫痫等等，很多常人听都没听说过的病症。

  这些严重的不孕症，只有借助AA69提供的第三方供卵和代孕，才能最终生下健康的宝宝。

  因此，建议女性朋友在身体条件不允许，也无法正常怀孕的情况下，建议不要硬碰硬，拿自己的身体做实验品，否则最终造成的是对自己身体无可挽回的伤害。

  

   

  下一代技术不一定适合自己

  不少不孕不育夫妻会恳求，“医生，请给我用最先进的技术。”

  但其实，试管婴儿技术并非是下一代替代上一代的“升级迭代”，每代技术各有技术特点和适用对象。

  第一代试管婴儿技术主要针对女方因素所致的不孕，第二代试管婴儿技术主要针对男方因素所致的不育，第三代试管婴儿技术主要针对有遗传病、染色体异常的不孕不育。

  第三代试管婴儿技术仅限用于一些“传男不传女”或“传女不传男”等与性别相关的遗传性疾病。

  

   

  试管婴儿和普通受孕婴儿有区别吗？

  自试管婴儿技术诞生以来，这就一直是各方最关心的话题。

  试管婴儿技术已经应用40年，根据大规模的临床追踪研究显示，试管婴儿的早期流产率、异位妊娠率、出生胎儿畸形率等与同年龄自然妊娠的发生率无明显差异。

  在产妇年龄、单胎多胎等同等条件下，试管婴儿和自怀婴儿没有明显区别，唯一不同就是受孕的方式，国内外有多个科研团队从生理、心理、社会和精神等多个维度开展调查研究，得出了同样的结论。

  不管怎么说，试管婴儿只是我们不得已而为之的一个手段，如果可以自然妊娠当然最好了。

  祝愿大家早日好孕。