“小儿秋季腹泻期”，预防和护理的小妙招

• “小儿秋季腹泻期”，预防和护理的小妙招
  
  

  01“秋季腹泻”的医学定义

  秋季腹泻，是指在秋冬季节婴幼儿感染轮状病毒而产生的腹泻症状，也可以称它为轮状病毒肠炎。

  秋季腹泻有两个主要的传播途径：粪口传播和空气传播，6到24个月的婴幼儿是最主要的感染人群，潜伏期在1到3天。

  在这其中，以6到11个月的婴幼儿发病率最高，一些患有特殊疾病的孩子，比如佝偻病，贫血和营养不良更容易被“找上”，病情时间长，久治不愈。

  

   

  ▼关于秋季腹泻

  通常为先吐后泻伴随发热，大便改变为水样或蛋花状，目前没有特效药。

  如果病情发展过于严重，液体补充又不及时，很可能出现脱水，电解质紊乱，营养吸收障碍的问题，严重者甚至会留下身体障碍面临死亡。

  临床上秋季腹泻的治疗以抗病毒为主，通过保护肠道粘膜补充液体，为自身供应营养，更好地抗衡。

  

   

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  02诱发“秋季腹泻”的原因

  一.内因

  1）消化系统较为稚嫩

  对于6到11个月的婴幼儿来说，他们的胃肠道功能尚未成熟，不能很好地消化吸收某些食物，酶活性并不高，久而久之就会对肠道形成负担。

  尤其给孩子过多喂养淀粉类的食物，很可能会加重腹泻症状。

  2）免疫功能尚需发育

  婴幼儿的神经系统、内分泌系统、肝肾功能和免疫力都比较差，带有一些病毒或细菌的食物随着口唇进入肠道后，极容易造成腹泻。

  六个月以下的婴儿，体内还有通过母乳从母体获取的抗体，发生秋季腹泻的可能性反而比较低。

  三岁以上的儿童，由于有了比较健全和成熟的消化系统，免疫能力也逐渐提升，即便发生秋季腹泻，持续时间不会太长，情况也不会太严重。

  而在此之间的婴幼儿，都要谨防秋季腹泻的到来。

  

   

  二.外因

  1）轮状病毒的感染作用

  传染源可能来自发病者本身，隐性患者或携带病毒者，急性腹泻的婴幼儿粪便当中有大量病毒，尤其3到4天时排毒量格外多。

  这种病毒的毒性非常强，会散发到空气中，只要通过密切接触或呼吸，都有可能感染。

  2）温差太大导致生病

  秋季换季时冷时热，温差比较大，这种气候变化引起的感冒发热，腹部受凉或其他感染，都可能成为秋季腹泻的诱因。

  三.其他可能因素

  婴儿脑炎，脑膜炎，败血症等生理性疾病，都会破坏胃肠道平衡，导致秋季出现腹泻情况。

  

   

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  03秋季腹泻的症状

  ◆发病急，一开始会有感冒的症状，鼻塞流鼻涕或者发热，发热多数是低烧。

  ◆一部分患儿会出现呕吐，早期呕吐在腹泻前，频繁呕吐会将胃内容物和奶水一起吐出，持续时间为2到3天。

  ◆发病后的24小时内会出现腹泻，婴幼儿次数增多每天将达到十次以上，大于三次就该考虑秋季腹泻。大便稀薄，呈水样或蛋花样，颜色为黄绿色或乳白色，少数可能会有少量粘液或脓血，没有特殊腥臭味。病程3到5天，有的会长达一周或三周。

  ◆患儿频繁呕吐和腹泻，又不愿意进食，严重的可能会出现脱水等情况。情绪烦躁不安，尿量明显减少，嗜睡，神志不清，甚至休克，稍不注意可能会有生命危险。

  

   

  

   

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  04如何诊断宝宝是否患上“秋季腹泻”？

  1）大便实验：

  婴幼儿长时间或反复腹泻，大便带血，经过治疗后并没有好转迹象，则需要做大便的细菌培养，进一步观察有无其他细菌感染。

  2）血常规检查：

  白细胞当中淋巴细胞的数量会增长，患儿大便正常但伴有发热，这项检查可以看到白细胞的升降情况。

  主要查血钾、钠以及氯离子，了解体内水分丢失的程度和相关情况，根据检查报告进行具体的体液补充。

  还可检查心脏，肾脏，肝脏，辅助医生判断腹泻有没有对身体其他脏器造成伤害，起到早发现早治疗的作用。

  3）轮状病毒的血清抗体检测：

  这是种检查患者体内特异性抗体的免疫学检测手段，在发病急性期和恢复期，双份血清的抗体效价出现四倍增高，在临床上有非常重要的诊断意义。

  4）其他检查：

  如果婴幼儿腹泻的情况比较严重或时间很长，又有营养不良的问题，可能需要做B超或内镜检查以及遗传性疾病的筛查。

  另外，在腹泻之外还伴有抽搐的婴幼儿，要做神经系统的检查，判断是否存在颅内问题。

  主要是

  通过做脑部CT，判断有没有颅内出血，若情况十分糟糕，还要考虑腰椎穿刺，判断是否神经系统感染。

  

   

  

   

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  05家长需知：如何治疗“秋季腹泻”？

  针对这个疾病，目前没有特效药，一般都是针对具体症状进行治疗。

  如果没有特别严重的反应，家长只要给孩子口服补液盐，益生菌就可以了。

  如果婴幼儿腹泻长时间没有好转，就要及时带去医院进行检查，防止细菌感染和其他恶性疾病。

  接下来，就轮状病毒感染性腹泻而言，给大家介绍一下几种常用的治疗方法。

  ▼针对“轮状病毒感染性腹泻”：

  一.常规治疗

  1）调整饮食：

  母乳喂养的婴幼儿需要暂停辅食的添加，母乳喂养可以持续进行。

  人工喂养的婴幼儿，则可以适当添加乳制品，如有呕吐严重的情况，则需先禁食4到6小时，再少量进行喂养。

  2）改善电解质紊乱以及酸碱失衡的情况

  将一袋口服补液盐溶于500毫升的水中，让患儿口服，如若效果不佳，该考虑立即输液，保证体液充足，以防失水使情况继续失控。

  二.药物治疗

  1）西药

  单纯病毒感染，选择利巴韦林和潘生丁；

  若存在肠道菌群失衡的症状，可以适当添加益生菌，常见的有双歧杆菌和嗜酸乳杆菌两种；

  肠粘膜保护剂，当用蒙脱石粉。

  2）中药

  ✔外用：将肉桂和丁香等量研末，混合些微陈小粉后装瓶，再调以藿香正气水为厚糊状，贴敷在肚脐上，以完全包裹住肚脐为标准。

  ✔内服：脾胃不足、发热、呕吐、消化不良、湿热、久泻不愈等情况，所用的药方也完全不同。

  当然，具体的药方还需专业的医生来开，大家记得描述清楚宝宝属于哪种情况，对症下药即可。

  

   

  

   

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  06秋季腹泻的护理小妙招

  ①情况严重的，不要再犹豫了，应及时送往医院救治。

  ②若是轮状病毒感染引起的，不要盲目给患儿吃止泻药，会隐藏住真实的疾病症状，导致医生误诊。

  ③只要不存在剧烈呕吐的情况，就无需特别禁食，适当减少喂养次数，喂些盐水或糖水，平衡肠胃即可。

  ④若出现非常严重的脱水症状，及时进行输液，保持体液平衡。

  ▼预防小妙招：

  ①注意饮食卫生，吃水果蔬菜前都要清洗彻底，不让孩子吃过期的食物，不喝生水。

  ②定时定量喂养，根据孩子的成长和喂养情况，调整为少食多餐，并适当添加一些含有脂肪的食物，以增强胃肠的蠕动消化功能。

  ③根据气候变化及时加减衣服，以防感冒发热导致其他现象。

  ④平日加强孩子的身体锻炼，增强免疫力。

  ⑤及时接种疫苗，每年7到9月份，6到24个月的宝宝都要及时接种，能有效预防秋季腹泻。

  最后，希望每个宝宝都能免受秋季腹泻之苦，享受秋高气爽的气候，健康长大！