专家：儿童用药需特别留神 ​

• 专家：儿童用药需特别留神

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  儿童感染新冠病毒怎么合理用药？大多数患儿以发热为主要症状表现，伴全身不适、咳嗽、流涕、鼻塞，大孩子会自诉咽痛、全身肌肉酸痛，婴幼儿咽痛可表现不愿吞咽、哭闹，少部分孩子伴有吐逆、腹泻，婴幼儿高热易诱发惊厥。

  

  我国医师协会儿科分会感染组副主任委员、复旦大学隶属儿科医院感染科主任医师曾玫表明，绝大多数孩子得了新冠可以自限，总体上预后良好，以对症治疗为主。关于症状轻的儿童，以调查、歇息和家庭护理为主，不必药都会康复。

  2月龄以内小婴儿不宜运用退热药

  曾玫说，儿童因其处在生长发育过程中，用药需特别留神，以品种精简、安全有效为基本原则。合理挑选和运用退热药、止咳化痰药和伤风药物可以协助孩子改进不适症状。

  关于退热药，曾玫引荐选用对乙酰氨基酚和布洛芬，不只退热，还可以改进肌肉酸痛、头痛等全身不适，关于高热39℃以上的小宝宝，及时退热特别必要，避免高热诱发惊厥发生。2月龄以内小婴儿不宜运用退热药。≥2月龄，腋温38. 2℃，或因发热呈现了不舒适和情绪低落的发热儿童，引荐口服对乙酰氨基酚，≥6月龄儿童，引荐运用对乙酰氨基酚或布洛芬。

  她说，主张选用上述一种退热药，肝功能损害和蚕豆病孩子选用布洛芬。按照医师处方、药品说明书引荐的剂量和频次用药，一般24小时内不超过4次。关于不能承受口服用药的孩子，可挑选含有上述药物成分的退热栓剂。

  曾玫特别提到，发热是人体的免疫防御反应，高热的孩子有时口服退热药，体温1小时还退不下来，不主张自行替换运用两种退热药，因为或许导致剂量和服药间隔混淆，甚至药物过量引起不良反应。主张一起采取物理降温，如温水毛巾擦肩等。

  此外，发热期间胃口差、出汗、呼吸加速、代谢增快等会导致摄入量不足和水分丢失，需给孩子多饮温热水，补充足量的液体。这关于消化道症状显着、摄入少的患儿愈加剧要，避免脱水。孩子体温38.5℃以下无显着全身不适，可以口服含有柴桂、柴胡、金银花、银翘、豉翘成分的中成药辅佐退热。儿童不可以运用阿司匹林和激素作为退烧药物。

  止咳药初度服用应有医师指导，不要随意运用抗生素

  关于止咳药物，曾玫表明，初度服用应在医师和药师指导下运用，6岁以下儿童特别婴幼儿服用镇咳药需谨慎，有的镇咳药含有按捺呼吸的成分。咳嗽严峻到影响宝宝睡觉或许剧烈刺激性干咳，则可以选用右美沙芬镇咳（2岁以下不主张用），咳嗽痰多了可以用含有氨溴索、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等成分的药物促进排痰，使痰液变稀易咳出。多喝温热的水有助于缓解咽部不适引起的咳嗽，婴幼儿用生理盐水（室温）雾化吸入可改进咳嗽症状，促进痰液排出。

  她提醒，复方伤风药一般含有退烧（对乙酰氨基酚）、止咳（右美沙芬）、促咳痰（如：愈创木酚甘油醚）、减轻鼻塞流涕(如：伪麻黄碱、氯苯那敏)的多重成分。假如说明书上没有儿童用法用量，请勿用于儿童。2岁以下婴幼儿运用复方伤风药应在医师或药师的指导下运用。含有乙酰氨基酚的伤风药不要和退热药一起服用，避免过量服用乙酰氨基酚。鼻塞严峻可以用生理盐水洗鼻，3岁以上儿童可以临时用减充血剂（伪麻黄碱、赛洛唑啉、羟甲唑啉）滴鼻。

  无论发热仍是咳嗽、咽痛，不要随意运用抗生素，要在医师开具处方及指导下运用抗生素。

  最后，曾玫特别提醒家长，伤风药和止咳药不宜自行服用时刻过长。假如服药3天症状依然较重或加剧，仍是要去医院就诊。虽然儿童新冠重症发生率很低，可是要警觉急性喉炎（发病1-3天内呈现气促、声响沙哑、咳嗽空空样如破竹声、犬吠声）、发热惊厥（发热前期）、重症肺炎（发热继续不退，发病后5-7天咳嗽加剧，呼吸费力），还要警觉稀有的危及生命的急性期并发症如脑炎、心肌炎等，孩子精神越来越欠好、嗜睡、惊厥、面色差、吐逆、发热不退等情况。婴儿病情或许改变很快，假如家长护理经验不足，又呈现发热特别高热等，应及时就医。