医院太多阳，产检正常还需要每次都去吗？

• 医院太多阳，产检正常还需要每次都去吗？
  
  
  
  对于孕期妈妈，会额外担心一件事：
  
  “医院都是阳，我能不能推迟或者跳过产检呢？”
  
  产检是为了“排雷”，避免不良结局的发生。那么万一客观条件不允许，孕妈阳了，在约定的时间没力气去医院做产检怎么办呢？这段时间医院阳性太多，能不能跳过一次产检呢？跳过的检查有没有什么别的替代方案呢？
  
  有哪些产检可不去吗？
  
  早孕期
  
  这段时间的产检频率通常是每个月一次，除了NT检查需要有时间段的要求以外，你早去晚去几个星期没有本质的区别。
  
  NT检查的时间是停经11-14周，早了不行，晚了也不行，孕周早的可以推迟2周再去，孕周晚的，可以考虑按照约定的时间去产检和做NT。
  
  如果没条件做NT，或者错过了怎么办？
  
  不要紧，可以通过无创来预测染色体异常风险；通过超声或者胎儿心超来筛查胎儿心脏结构的异常等等。
  
  中孕期
  
  这段时间的产检频率通常也是每个月一次，最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。
  
  这也是有时间要求的，
  
  通常是建议在20-24周之间做大畸形筛查，
  
  在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。
  
  孕周早的，晚个2周没问题，孕周晚的，可以考虑按照约定的时间去产检做大畸形筛查和OGTT。
  
  如果实在条件不允许，可以跳过OGTT的那次产检，就把自己当妊娠期糖尿病进行饮食控制就行了。
  
  晚孕期
  
  一般会在36-37周做B超、胎心监护和其他检查并做小结，确定分娩方式，以后是每周一次的产检，每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护。
  
  36-37周的小结很重要，这是确定分娩方式的一次产检，是不能省略的。
  
  如果小结是一切正常，胎心监护和胎动都好，有条件的也可以在家里监测胎心和胎动，之后不一定每周都要去产检。
  
  39-40周需要复查胎心监护和胎儿超声，观察胎儿大小，胎盘和羊水情况。
  
  不去产检在家要怎么做？
  
  当然，被迫不去产检不意味着被动等待，有些事情在家也要积极完成。
  
  控制体重
  
  前面说了，万一错过了OGTT问题也不大，时刻把自己当做孕期糖尿病患者来管理。所以给各位准妈妈的第一个建议就是要控制好体重，原则上在中孕期以后，每周的体重增加不允许超过一斤。
  
  另外还要适当的活动，哪怕是不出门，也可以在家里转圈走路，把吃下去的卡路里消耗掉。
  
  自我检测
  
  不去医院产检，可以在家自我监测的内容很多，除了要注意监测腹痛、阴道流血等不适症状以外，还可以在家自我监测血压、血糖、小便常规检测、体重、胎动。
  
  其实这些本来应该在医院产检时检查的项目都可以在家里完成的。
  
  在孕中晚期到医院产检的时候，除了少数几次必要的抽血和超声检查以外，多数情况下产检就是“3+1”：量血压、称体重、验小便+胎心监护（36-37周以后）。
  
  即使是36周以后需要每周做胎心监护，现在也有家用的很小的胎心监护仪可以买或者是租用。
  
  WHO（世界卫生组织）在2016年发布了孕期保健指南，将整个孕期的产前检查次数调整为8次，分别为：妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。
  
  所以，只要宝宝的胎动是正常的，在孕末期是可以2周去产检一次的。
  
  数胎动
  
  在所有的自我监测的项目当中，数胎动是最简单、最经济的胎儿宫内状况的监测方式。一般情况下，在24周以后胎儿会出现比较明显的胎动，并出现一定的规律性。
  
  数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周，由于国内的早产儿救治水平所限，一般推荐在30-32周以后开始数胎动。
  
  不同的专家设计了很多的数胎动方案，目前大家推荐比较多的标准是2小时内胎动不低于6次。一旦低于6次，就需要进行进一步的检查，包括电子胎心监护或者是B超生物物理评分。
  
  如果胎动比较频繁，在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准，就没有必要继续数下去了。
  
  对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇，建议每天数胎动。
  
  对于健康正常的孕妇，如果每天的胎动很明显和频繁，不需要每天数胎动，但是如果在孕晚期感觉到胎动减少，就需要认真每天数胎动了。
  
  有些胎儿动起来时间会比较长，但是不管动多久，只能是算一次胎动。
  
  至于停下来多久再动才能算另外一次胎动，没有统一的标准，一般认为至少胎儿要停下来数分钟（3-5分钟）之后再动才能算另外一次。
  
  其实没有必要这么认真和纠结的，数胎动不是1+1=2的数学，主要看的是大趋势。
  
  最后提醒孕妈，去医院就诊，一定要按照要求做好防护措施，安全顺利度过整个孕周。