做好当时孕产妇和儿童健康办理与医疗服务

• 做好当时孕产妇和儿童健康办理与医疗服务

  ​

  国务院联防联控机制综合组日前印发《关于进一步做好当时孕产妇和儿童健康办理与医疗服务保证作业的告诉》。全文如下：

  

  关于进一步做好当时孕产妇和儿童健康办理与医疗服务保证作业的告诉

  联防联控机制综发〔2022〕120号 

  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新式冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

  为贯彻履行国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化履行新冠肺炎疫情防控措施的告诉》（联防联控机制综发〔2022〕113号）要求，进一步做好当时孕产妇和儿童健康办理与医疗服务保证作业，实在维护母婴安全，最大程度维护孕产妇和儿童生命安全与身体健康，依据疫情防控总体组织，现提出以下作业要求：

  一、加强健康宣教辅导

  各地要辅导医疗组织经过微信、APP、电话、视频、线上孕妇校园等方法加强对孕产妇和儿童监护人的健康教育和咨询辅导，辅导孕产妇和儿童家庭做好健康监测和日常防护，建议孕产妇和儿童外出或到公共场所时佩带口罩，到医疗组织就诊时佩带N95口罩，少到人员集合和空间密闭场所，居家或在办公室时经常通风，坚持空气流通，把握正确洗手方法，外出返家认真洗手。各地要活跃展开“互联网+妇幼健康”服务，充分利用APP、微信小程序等方式做好高危孕产妇专案办理、婴幼儿养育照护辅导等孕产妇和儿童系统保健服务与健康办理，有条件的医疗组织可利用胎心监护仪、经皮黄疸检测仪等可穿戴设备为孕产妇和重生儿供给健康监测与办理，实在削减大众非必须到院和交叉感染危险。

  二、强化自动服务随访

  各地要结合孕产妇和儿童系统办理，辅导社区进一步摸清辖区内常住孕产妇和0~6岁儿童情况，树立人员清单和要点人群台账，拟定健康安全保证计划，引导孕产妇及时主意向社区报备，以便及时取得就诊服务。辅导助产组织与在本组织建册或产检的孕产妇坚持密切联系，奉告应急联系方法，以便出现问题及时交流解决；以妊娠危险评价“五色办理”为橙色、赤色和紫色以及孕周在37周及以上的孕产妇为要点，详细了解每一位孕产妇阻隔情况和健康情况，经过多种方法为孕产妇供给健康办理咨询与辅导服务，加强心思支撑，舒缓孕产妇心思压力。县级妇幼保健组织要依据社区摸排和孕产妇、儿童系统办理情况，辅导底层医疗卫生组织共同对妊娠危险评价“五色办理”为橙色、赤色和紫色以及孕周在37周及以上的孕产妇和高危重生儿进行要点核查、自动服务和随访办理。

  三、保证正常医疗服务

  各地要推动树立社区与专门医疗组织的对接机制，做好服务联接，保证渠道疏通、呼应及时，为涉疫孕产妇、儿童等供给就医便利。各级助产组织要坚持继续运转，未经所在地县级及以上卫生健康部分赞同，不得擅自停止助产服务。单个助产组织临时关闭的，关闭前已建档和关闭时尚在待产的孕产妇，原则上搬运至此前各地确定的应急助产组织接受产检和住院临产。各级妇幼保健组织要着力加强对底层医疗卫生组织孕产妇保健和儿童保健作业的辅导和支撑，千方百计保证疫情期间孕产妇和儿童医疗保健服务需求，要建强建优中医临床科室，充分发挥中医药在妇女儿童新冠肺炎治疗和防备祛疫中的重要效果。

  四、保证绿色通道疏通

  各级医疗组织要坚持孕产妇、儿童急诊急救绿色通道疏通，严厉履行首诊负责制和急危重症抢救制度，妥善处置、及时转运急危重症患者，对临产孕产妇、危重孕产妇和危重重生儿、儿童等需求急诊急救的患者，要在做好防护的同时给予活跃治疗，不得以疫情防控为由拒诊、推诿或延误治疗。急诊患者详细接诊流程，依照疫情防控医疗办理相关要求履行。各级危重孕产妇和重生儿救治中心要实在发挥母婴安全重症救治的“兜底”保证效果。各级助产组织要完善孕产妇入院筛查流程和应急预案，辅导孕产妇当令接受核酸检测，提前做好住院临产预备。

  五、优化门诊就医流程

  各级妇幼保健组织要依照《关于进一步优化就医流程做好当时医疗服务作业的告诉》（联防联控机制综发〔2022〕114号）要求，经过预定治疗平台、现场出示等各种方法查看就诊孕产妇和儿童48小时内核酸检测成果，对于3岁以下婴幼儿可免于核酸查验，仅查验陪诊人员核酸。要进一步优化门急诊就医流程，将门诊区域划分为核酸阳性治疗区和核酸阴性治疗区，依据就诊孕产妇和儿童48小时内核酸检测成果分区就诊。设置发热门诊的妇幼保健组织，要严厉依照《发热门诊设置办理标准》要求进一步优化流程，加强人员装备，实在加强发热门诊办理。要推动门诊预定治疗、预定住院临产、诊间结算、移动支付、网上查询与推送查看查验成果等智慧妇幼服务，削减大众排队次数，尽力缩短患者在院等候停留时间。要尽力供给门诊、超声查看、胎心监护、采血、尿检等环节的“一站式”快捷服务，削减就诊人群在院内交叉流动。

  六、严厉住院安全办理

  各级妇幼保健组织要对入院患者进行核酸检测，入院后依据需求进行核酸检测或抗原检测。要要点注重危重孕产妇和重生儿，复杂先心术后、骨髓移植术后等根底情况较差的儿童患者，以及未完成新冠病毒疫苗接种的孕产妇和儿童患者（特别是3岁以下儿童），继续加强监测，一旦发现核酸检测阳性，要密切注重病况变化，全力加强医疗救治。要组织相对独立的区域（院区、楼栋、病区或病室）收治核酸阳性患者，医护人员相对固定。严厉履行病区关闭办理要求，严厉履行不探视和非必要不陪护，确需陪护的应组织1名固定陪护人员并在病区内实施全程关闭办理，特别要加强临产室、重生儿病房的安全办理与院感防控。要标准设置过渡病区（或过渡病室）、阻隔临产间，对需求收住院但暂无核酸检测成果的急诊患者，应当先收治在过渡病区（或过渡病室），在阻隔临产间进行临产，待确认核酸检测成果后再转入相应病区。

  七、关爱患者和医务人员

  各地要活跃利用5G等技能展开重生儿重症监护室等科室的长途探视，加强与家长的交流交流，缓解家长紧张焦虑心情。各级妇幼保健组织要加强全员训练，辅导所有医务人员严厉标准履行感染防控措施，依据露出危险和展开的治疗操作，装备适合、足够的防护用品，最大限度削减医务人员职业露出，保证医务人员执业安全。依据作业需求，组织对本组织医务人员进行核酸检测或抗原检测，对临产室、重生儿科、手术室等要点科室和部位的医务人员原则上实施每日一检。要密切监测门急诊运转和床位使用情况，结合医务人员健康情况，统筹分配人力资源，优化排班编组、有序值班值守，保证医务人员得到合理歇息。

  八、做好医疗资源储藏

  各级妇幼保健组织要下大力气加强重症医学、麻醉等要点科室建设，完善负压产房、重症监护室等要点设施，配齐配足急诊急救、重症救治、查验检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储藏，备足抗原检测试剂。注重发挥中医药独特优势，储藏好适合的中成药和适量的中药材。树立完善物资储藏清单，实施物资设备动态储藏，物资和药品储藏量应当满意孕产妇和儿童等人群医疗服务需求。