科普 | 和产后腰疼说拜拜

• 科普 | 和产后腰疼说拜拜
  
  
  
  生完孩子后出现腰疼，本以为随着孩子长大不抱孩子，腰疼会慢慢缓解，没想到腰疼持续，连稍微弯腰洗个碗做个家务都坚持不了……
  
  产后腰痛
  
  30岁的刘园（化名）生完孩子后出现腰疼，本以为随着孩子长大不抱孩子，腰疼会慢慢缓解，没想到腰疼持续，连稍微弯腰洗个碗做个家务都坚持不了，尤其随着秋天的到来，天气逐渐变得凉爽，早晚和雨后更感寒凉，引发腰部疼痛加重，严重影响了正常的生活和工作。于是刘园来到了焦作二院康复科治疗，听听康复科医生是怎么说的。
  
  
  
  产后腰痛指的分娩后下背部持续性或新发的疼痛，在生育期妇女中普遍存在，发生率可高达40%-70%。随着产后时间延长，发生率有增加趋势，且1/3以上的患者感到生活质量受到较大影响。
  
  产后腰痛是怎么产生的呢？
  
  腰疼原因主要分为三类：
  
  1. 妊娠：为了容纳增大的胎儿及胎儿的顺利分娩，孕妇内分泌系统发生改变，大量孕激素造成骨盆、韧带和腹部肌肉持续松弛状态，造成腰背肌代偿性负荷增加，脊柱韧带松弛可能导致腰椎间盘突出；随着腹部膨大，脊柱生理曲度发生改变，过度前突，骨盆前倾，力线偏差，为维持身体平衡腰背肌过度紧张。产后大多数人会进行盆底肌的康复锻炼，缺忽视了腰背肌及腰椎曲度的康复。
  
  
  
  2. 产后劳累：产后妈妈要照顾宝宝，怀抱、喂奶、拍膈、换尿布等姿势，会造成腰背部肌肉负荷过重或长时间紧张，抱孩子手臂力量不足，腰椎反弓，加之夜间睡眠不足，休息不够，妊娠期遗留腰背部肌肉薄弱，腰椎失稳，进一步加重腰部疼痛。
  
  3. 心理因素：产后抑郁是一种产妇在分娩后出现持久情绪低落的现象，研究证实产后抑郁与产后腰痛、产后骨盆痛有密切关系，相互促进形成恶性循环。
  
  如何预防或治疗产后腰痛？
  
  1. 预防很重要：对于已经存在腰椎间盘突出/膨出、脊柱侧弯、骶髂关节炎等疾病的，应在孕前看骨科、康复科门诊，听从医生建议进行专业治疗；在产前产后可以进行游泳、体操、瑜伽等针对性训练，增强腰背部肌肉力量，强大的腰背肌可增加腰椎的稳定性、平衡性和协调性，使肌肉不易发生劳损，可减少腰疼症状的发生；注意休息，避免腰部受凉、久坐、经常弯腰等不良姿势，必要时可使用腰枕、腰托，经常变换卧床姿势，穿柔软轻便的鞋子等。
  
  
  
  2. 治疗方法：出现产后腰痛，经过休息不能缓解，严重影响日常生活和工作的，建议去康复科门诊，接受专业的康复治疗。目前主要的治疗手段有：①口服药物：一些非甾体抗炎药、钙剂、营养软骨素等都可以缓解疼痛，但使用药物应慎重，因为一些药物可能通过乳汁进入婴儿体内。②针灸治疗：中医讲“痛则不通，不通则痛”，我们康复科针灸医生通过询问病情，辨证论治，施针治疗，具有活血化淤，温经散寒、通经活络等功效；③理疗：电疗、热疗等物理治疗可以促进局部血液循环，加速炎症消散，直接作用于患处，减少副作用；④手法治疗，即通过专业的手法复位，调整脊柱生物力学结构，使韧带修复，胸腰椎恢复正常的姿势状态，从而起到治疗疼痛的效果。